3月3日，东院消化内科主任医师史永军带领东院消化科内镜微创治疗团队成功完成一例外科Heller手术后再发贲门失弛缓症患者的POEM手术。

　　患者王某某，男，56岁，17年前因进食阻挡感于山东大学第二附属医院确诊为贲门失弛缓症，在胸外科进行了Heller手术。半月前患者再次出现进食阻挡感，体重在短短半月内减轻了约5kg，行辅助检查考虑再发贲门失弛缓症，胃镜检查发现食管下段左侧壁一巨大憩室，内有大量食物存留，贲门口狭窄，手术难度大。手术中从食管右后壁开通隧道至贲门下方，虽粘连严重，最终仍成功进行了环形肌切开，患者术后第二天进食，术后第三天顺利出院。

　　贲门失弛缓症，是由于食管神经肌肉功能障碍导致的食管下段括约肌呈失弛缓状态，食物不能顺利通过食管到达胃腔。传统的治疗是球囊扩张、注射肉毒素，治疗效果欠佳，容易反复。Heller手术，即外科食管下段贲门肌层切开术，术后恢复慢，花费高，容易出现胃食管反流等并发症。

　　PEOM手术，即经口内镜下肌切开术，目前是治疗贲门失弛缓症的最主要方式，创伤小，术后恢复快，费用低，手术效果媲美外科手术。但对于曾经进行过外科Heller手术的患者来说，食管下段的粘连则大大增加了手术难度，以史永军主任医师为首的东院消化科内镜微创治疗团队克服困难，成功完成了我省第一例外科Heller术后的POEM手术，以最小的创伤，最低的费用为患者解决了进食的难题。