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【住培招生】山东第一医科大学附属省立医院2024年住院医师规范化培训专业基地招生推介指南——急诊科
急诊科
专业代码:0300
一、专业基地介绍
1.培训管理
基地主任:商德亚
山东第一医科大学附属省立医院(雷技竟 )急救中心主任,主任医师,硕士研究生导师。从事本科教学工作22年,为山东大学及山东第一医科大学硕士研究生导师,共培养硕士研究生数十名。自1998年承担山东大学本科教学工作,担任医院急诊医学理论课程、见习及实习带教老师。2019年承担两项山东大学校级本科教改项目,2020年成为山东第一医科大学急诊医学教研室主任,承担教学的组织及管理工作。
科研方面:主持在研省市级项目多项,以第一作者和通讯作者发表SCI论文多篇。
兼任山东省医师协会急救医师分会主任委员,山东省医学会急诊分会主任委员,中国医师协会急诊分会常委,主要从事急危重症的抢救治疗工作,对内科急危重症特别是心血管急危重症(冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、重症心肌炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病)的诊断和抢救治疗处于全国先进水平,尤其擅长冠脉造影、支架治疗、血栓抽吸、斑块旋磨、血管内超声、心脏起搏器植入等治疗技术。
自2010年起,带领科室组织主办每年一届的中国急诊学术论坛,遍邀海内外急危重症领域专家与全省急诊同道,互相交流经验和共同学习,有效推动了全省急危重症工作的共同发展。
2.师资情况
本专业基地现有住培带教师资17人,其中高级职称17人,博士10人,硕士7人。获得省级及以上本专业师资证书人数17人,全体均获得市级以上师资证书。
3.学员培训情况
(1)在培学员规模
本专业基地现有在培学员16名,其中面向社会招收住院医师3名,专业型硕士研究生11名。
(2)培训方案设置
急诊科住院医师规范化培训采取分阶段递进形式进行:
第一阶段 (夯实基础知识和技能阶段) :
第一年 (前3个月) :接受急诊医学专业基础理论及综合培训。
住院医师应根据基地安排进入急诊科及相关专业科室轮转,此阶段培训主要目标为进入住院医师角色,熟悉急诊科临床工作的基本要求,熟悉基地诊疗工作的基本流程,在指导医师全程监督与指导下,通过实际接诊及管理病人,学习并掌握规范进行接诊病人、病历书写、 沟通协作等基本能力,逐步熟悉并在指导医师监督指导下尝试完成四大穿刺、心肺复苏等相关的基本技能操作。
第二阶段 (强化能力培训阶段) :
第一、二年 (18 个月) :接受基础临床能力和基本职业素养培训。
急诊抢救室、重症监护室和相关专业轮转安排在此阶段进行,此阶段住院医师应能够在指导医师部分监督指导下,基本独立完成接诊病人过程,临床思维及决策能力逐步提升,掌握急诊常见病多发病的诊治方法,沟通能力更加成熟,能够基本独立完成临床进阶技能操作, 如高级心脏生命支持课程等。
第三阶段 (岗位胜任力并可独立值班阶段) :
第二、三年 (12 个月) :接受综合性临床能力培训、人文关怀、岗位胜任力培养等。
此阶段住院医师应可以独立胜任急诊诊室工作,可以独立完成病人的接诊过程,具有相对成熟的临床思维及决策能力,对于相对复杂和危重的患者也可以胜任诊疗和抢救工作。同时还应根据基地安排,完成见习/实习医生及低年资住院医师临床带教工作。至第3年培训结束时,应具备独立且规范从事急诊科临床工作的能力。
第四阶段 (作为查漏补缺及兴趣加强阶段) :
在第3年的最后3个月,作为非必需轮转科室,结合自身兴趣补充自身不足的部分,包括一些其他科室未能接触到的技能。
(3)教学培训活动
入基地教育/入科教育
教学小讲
教学查房/临床巡诊
教学病例讨论/病例阅片会/病例结果判读
专业技能操作培训
(4)培训考核成绩
2023年、2022年、2021年、2020年本专业基地应届结业学员结业考核通过率100%,连续5年首次执业医师资格考试通过率100%。
(5)结业去向
截至目前,本专业基地已累计结业26名学员,结业学员的业务能力和职业素养得到用人单位的普遍认可。据统计,本专业基地2023年共有6名学员顺利结业,其中2名研究生顺利毕业,就业良好,2名外单位学员回单位成为业务骨干,1名社会化学员就职于原籍人民医院。
二、基地建设依托科室介绍
省立医院急诊科
1.医疗
(1)科室发展历程
省立医院急诊科是国内第一批14个急诊科室之一,起点高、配置全,规模大,承担着济南市、山东中西部地区的急危重症的诊断、治疗和抢救工作,得到社会各届的广泛认可和赞扬。
科室以建立国内一流、国际认可的综合急救中心为发展目标,不断完善临床工作,以心脑血管急诊、急性中毒、急性创伤的治疗为基础,发挥急性冠脉综合征急诊介入诊疗、急症溶栓治疗、呼吸衰竭的呼吸机辅助治疗、危重病监护治疗、百草枯患者的血液灌流治疗等诊疗优势,在深化、细化特色治疗的基础上,积极拓展外周血管、脑血管的急诊介入诊疗、心衷、肾衰的透析治疗、终末期心衰患者的三腔起搏器治疗、复合外伤的联合治疗、内外科联合抢救危重患者等。
(2)学科建设
急救中心下辖5个专业科室:急诊内科、急诊外科、中毒职业病科、高压氧科、院前120,不但能及时处理临床的常见病,同时能较好的处理急危重症。
(3)科室人员结构
急诊内科医师29人,其中主任医师4人,副主任医师6人,主治医师16人,医师3人。注册急救医学专业人员24人;急诊外科医师7人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人;中毒与职业病科4人,其中主任医师1人,主治医师3人;高压氧科1人,为主治医师。院前4人,其中主治医师1人,医师3人。
(4)科室业务开展情况
科室为一站式救治中心,设有院前急救、急诊门诊、抢救室、清创室、留观室、急诊综合病房、急诊重症监护室 (EICU) 、急诊手术室、急诊放射、急诊检验、急诊超声、胸痛中心、卒中中心、创伤中心。目前床位数为176张 (含病区、重症监护病房、急诊抢救室和留观室) ,年度急诊量在20万人次以上,抢救人次2万次以上,年住院出院人数2000余人次,病房使用率在96%以上。
一楼急诊就诊区、输液室
二楼急诊病房、急诊留观室
急诊抢救室、急诊ICU
(5)设备和技术条件
科室现有呼吸机、临时心脏起搏器、除颤监护仪、心电监护仪、多功能心电监护仪台、多导心电图机、自动洗胃机、自动血糖仪、快速心肌损伤标志物测定仪、自动心肺复苏仪等设备,配备 C 型臂DSA 光机、高档彩超、血透机、各种内镜设备 (胸腔镜、腹腔镜、神经内镜、消化内镜、纤支镜等) 以及高端模拟人教学设备等。可以为急诊科的常见病、罕见病及疑难疾病提供准确和全面的诊疗手段。
2.科研
主持和参与制定了11项国家病诊断标准,国家自然科学基金项目3项,完成了23项科研课题,曾分别获得国家卫生部、科技部、中华医学会、中华预防医学会和省科委、省卫生厅科技进步二、三等奖项。发表学术论文120余篇,主编参编学术专著30多部。科室自1998年以来7次获得医院重大抢救成功奖。
3.教学
国家级住院医师规范化培训基地:每月接收住培学员 45-52 人。
山东第一医科大学及山东大学本科生教学基地:承担本科生《急诊医学》教学工作10年,教师25人。
山东第一医科大学硕士研究生培养基地:急诊医学
山东大学硕士研究生培养基地:急诊医学
* 科室具备从本科生到研究生的培养能力
三、亚专业发展优势介绍
科室下设3个亚专业:心血管、重症、中毒。
1.心血管
急诊病房目前有16张床位,主要收治急性心梗、急性心衰患者。科室设有专门的 PCI 医疗团队,从20世纪90年代开始在国内率先开展急性心肌梗死患者的急诊PCI 治疗,效果良好,极大的提高了此类患者的救治率,改善了预后。在商德亚主任医师的带领下,科室率先在医院开展高危患者的主动脉内球囊反搏治疗、率先开展经挠动脉介入治疗新技术,带动了全科整体能力的提升。科室冠脉介入量平均约1000台/年,手术成功率95%,平时危重病人的比例占到40%以上,居于国内领先地位。
2.重症
急诊重症监护室目前有11张床位,主要收治急性呼衰、急性心衰、急性肾衰、脓毒症、MODS 患者。先后开展ECMO、机械通气、床边纤支镜治疗、床边血液净化治疗、床边超声及 PICCO等诊疗技术,为急诊急危重症患者的救治提供强有力的支持。
3.中毒
急诊中毒团队以急诊ICU作为抢救中毒患者的坚实后盾,配以呼吸机及床边血液净化治疗,极大地提高中毒患者的抢救成功率。团队采取的血液净化技术包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、连续性血液净化(CBP)、血浆置换(PE)、血液置换(BE)和非生物人工肝技术以及各种方式的联合应用。科室采用此类技术治疗中毒,尤其是治疗百草枯中毒方面,明显降低患者死亡率,显著减少了后遗症的发生,收到良好效果。