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技术引领

守护生命最后防线! 山东第一医科大学附属省立医院全面体外生命支持成功抢救两名重症患者

供稿:重症医学科一病区
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  近期,山东第一医科大学附属省立医院(雷技竟 )重症医学科一病区蒋进皎主任团队应用ECMO联合杂合式血液净化等体外生命支持技术,成功抢救两名流感所致重症肺炎、多器官功能衰竭的患者,标志着我院这一技术应用达到国际领先水平。

  庄某、王某2人先后因重症肺炎、呼吸衰竭紧急转入我院重症医学科一病区救治。庄某、王某均是重度肥胖的中年男性,均合并严重基础疾病。其中王某曾于5年前行肾移植手术,入科时合并肺部(曲霉菌、肺炎克雷伯菌)、血流(猫立克次体、巨细胞病毒)等多部位多病原学混合感染,免疫力低下。2人病情极度危重,进展至多器官功能衰竭,即使在优化机械通气条件、俯卧位通气治疗下,患者仍无法维持血氧饱和度,血流动力学不稳定,生命危在旦夕!

  时间就是生命!蒋进皎主任当机立断,充分评估病情进展后,立即启动ECMO预案,丁敏护士长、唐跃、张琳副主任医师等医护团队携手,建立人工膜肺,为奄奄一息的生命打开了重生的希望!

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唐跃、张琳副主任医师等

建立ECMO通路成功上机运行

  单纯的ECMO治疗已无法完全维护患者的生命体征。科室医护团队根据不同患者脏器的衰竭情况、基础疾病联合相应的肝肾功能替代及血液灌流技术,启动全方位的脏器功能支持,将救治成功的可能性最大化。

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根据脏器衰竭程度,选择ECMO并CRRT、

血液灌流、双重血浆置换(DFPP)等

体外生命支持技术联合应用

  治疗期间,王某免疫力极度低下,反复多部位多病原学混合感染,多脏器功能衰竭,肾移植科孟慧林主任医师协助治疗。庄某出现消化道溃疡并活动性大出血、肾功能衰竭、下肢静脉血栓形成等并发症。消化内科、介入科、透析室、耳鼻喉科、血管外科等多学科MDT综合救治。

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耳鼻喉科侯晓智副主任医师行气管切开,

消化科赵淑磊副主任医师行胃镜下止血

  经过精心救治,患者转危为安。庄某、王某近期分别康复出院。

  ECMO并杂合式血液净化的联合应用技术作为重症心、肺、肾、肝衰竭患者救治体系中相互配合的重要体外生命支持技术,为多个脏器衰竭的重症患者提供了全方位的器官功能支持,极大地提高了抢救成功率。省立医院作为山东省ECMO培训基地之一,在ECMO并杂合式血液净化的联合应用技术达国际先进水平。

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