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孕前保健指南(三)孕前治疗篇

供稿:杜鑫
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  导读:我国出生缺陷发生率约为4-6%。孕前保健是减少出生缺陷的重要措施。

  孕前保健是指在孕前3个月,评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,对孕育健康新生儿、促进人群生育健康具有重要意义。

  我们整理了孕前保健相关内容,请备孕夫妇查收这份“必备的吃喝玩乐、查、治攻略”。

  本攻略共三篇,今日介绍第三篇:孕前治疗篇。

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  1、接种疫苗

  (1)麻腮风疫苗

  若女方孕前TORCH检查发现风疹病毒IgG抗体阴性,建议接种麻腮风三联疫苗后避孕1-3个月后计划妊娠。

  (2)乙肝疫苗

  若男方HBsAg阳性,而女方乙肝抗体阴性,女方可接种乙肝疫苗。

  除常规程序接种(第0、1、6个月接种)外,加速疫苗接种程序(第0、1、2个月接种),被证明是可行和有效的。

  (3)流感疫苗

  孕产妇是罹患重症流感的高危人群。

  在每年流感季节,在妊娠任何阶段或计划怀孕的女性,无禁忌症者,均可接种流感灭活疫苗。

  妊娠终止后可接种流感减毒活疫苗。

  2、专科治疗

  主动进行孕前健康体检,积极控制孕前基础疾病,若患有专科疾病,建议到相关专科诊治和评估妊娠风险。

  3、合理用药

  尽量避免使用可能影响胎儿正常发育的药物,必要时请咨询医生。

  常见问题答疑:

  1)孕前能接种HPV疫苗吗?

  近期计划妊娠者不推荐接种HPV疫苗,且在完成最后一剂接种2个月内应尽量避免受孕。

  若疫苗接种后发现已怀孕,应将未完成接种剂次推迟至分娩后再行补充接种。

  2)男方患有乙肝,应该如何备孕?

  若男方HBsAg阳性,而女方乙肝抗体阴性,女方可接种乙肝疫苗,再计划妊娠。

  3) 女方患有乙肝,应该如何备孕?

  对于女方HBsAg阳性者,需要检测HBV DNA。

  若孕前HBV DNA低于检测下限,表明患者可能处于非活动期,无需延迟妊娠。建议于妊娠24周复查HBV DNA,若仍低于检测下限,则无需干预。

  若HBV DNA阳性,需要至专科进行评估诊疗后再计划妊娠。

  4)女方患有口腔疾病,应该如何备孕?

  女性在计划怀孕时建议主动接受口腔健康检查,及时发现并处理口腔内的疾病或隐患,以避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症,而带来的治疗不便和风险。

  祝各位准爸爸准妈妈“科学地孕前治疗”,孕育健康宝宝。

  参考文献:

  [1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(01):7-13.

  [2] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压学组. 高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019)[J]. 中华妇产科杂志,2019(1):24-26.

  [3] 刘珍,周阳文,李小洪,等. 出生缺陷防控健康教育专家共识[J]. 中国妇幼保健,2022,37(05):775-779.

  [4] 中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2019,12(6).

  [5] 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(05):291-299.

  [6] 中华医学会妇产科分会感染协作组. 女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2015,31(10):894-897.

  [7] 李双,李明珠,丛青,等. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 中国妇产科临床杂志,2021,22(02):225-234.

  [8] 中华医学会围产医学分会编辑委员会. 孕产妇流感防治专家共识[J]. 中华围产医学杂志,2019(2):73-78.

  [9] 中国居民口腔健康指南[J]. 中华老年口腔医学杂志,2013,11(03):181-188.

  审核:王珊

  编辑:杜鑫

  撰稿:杜鑫

  图片:稿定素材

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长期从事生殖男科和泌尿男科工作,擅长无精子症、弱精子症、少精子症、畸形精子症等男性不育疾病规范诊疗,男性生殖遗传咨询,勃起功能…

简介:首都医科大学医学硕士毕业,北京大学医学博士毕业,长期从事生殖男科和泌尿男科临床和科研工作。

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